Dieta insulinooporność i PCOS Szczecin

Insulinooporność i cukrzyca typu 2

Insulinooporność nie jest osobną chorobą, tylko stanem, w którym tkanki słabiej reagują na insulinę. Nieleczona sprzyja rozwojowi cukrzycy typu 2, ale sama w sobie nie oznacza wyroku i u wielu osób da się ją cofnąć.

W postępowaniu żywieniowym nie chodzi o wykluczenie węglowodanów, choć takie zalecenie krąży po internecie od lat. Chodzi o ich rodzaj, rozłożenie w ciągu dnia i towarzystwo, w jakim trafiają na talerz. Odpowiednia ilość białka, tłuszczu i błonnika w posiłku wyraźnie spłaszcza wyrzut glukozy, a to właśnie te wahania odpowiadają za senność po jedzeniu i napady głodu dwie godziny później.

Drugim elementem jest redukcja tkanki tłuszczowej trzewnej, bo to ona najmocniej pogarsza wrażliwość na insulinę. Postępy monitorujemy analizą składu ciała, żeby mieć pewność, że ubywa tłuszczu, a nie mięśni, które są głównym miejscem wychwytu glukozy.

PCOS, zespół policystycznych jajników

PCOS u większości pacjentek wiąże się z insulinoopornością, dlatego postępowanie żywieniowe jest tu jednym z filarów leczenia, obok opieki ginekologicznej i diabetologicznej.

Celem nie jest dieta odchudzająca w klasycznym rozumieniu. Nawet umiarkowana redukcja masy ciała, rzędu pięciu do dziesięciu procent, potrafi poprawić regularność cykli i parametry hormonalne. Zbyt restrykcyjne podejście działa jednak odwrotnie, bo nasila stres metaboliczny i zaburzenia miesiączkowania.

W praktyce pracujemy nad stabilizacją glikemii, dietą o działaniu przeciwzapalnym, uzupełnieniem częstych niedoborów, zwłaszcza witaminy D, oraz nad tym, żeby plan dało się utrzymać przez lata, a nie przez sześć tygodni.

Endometrioza

Przy endometriozie dieta nie zastępuje leczenia ginekologicznego i nie usuwa ognisk choroby. Może natomiast wpływać na nasilenie dolegliwości bólowych i na ogólne samopoczucie, a to dla wielu pacjentek ma realne znaczenie w codziennym funkcjonowaniu.

Postępowanie opiera się na modelu przeciwzapalnym: odpowiednia podaż kwasów omega 3, warzywa i owoce bogate w przeciwutleniacze, ograniczenie żywności wysoko przetworzonej. Osobnym wątkiem są częste u pacjentek z endometriozą dolegliwości jelitowe, które bywają mylone z objawami samej choroby. Wtedy przydaje się postępowanie stosowane przy problemach jelitowych.

Dieta w trakcie farmakologicznego leczenia otyłości

Coraz więcej pacjentów jest w trakcie leczenia otyłości preparatami z grupy analogów GLP-1, zawierającymi substancje takie jak semaglutyd, tirzepatyd czy liraglutyd. Leczenie prowadzi lekarz i to on decyduje o wskazaniach oraz dawkowaniu. Nasza rola jest inna i zaczyna się tam, gdzie kończy się recepta.

W trakcie takiej terapii apetyt bywa wyraźnie stłumiony, a to rodzi konkretne ryzyka żywieniowe. Przy bardzo małej ilości jedzenia łatwo o niedobór białka, a wtedy razem z tkanką tłuszczową traci się masę mięśniową. To obniża przemianę materii i po odstawieniu leku sprzyja powrotowi masy ciała. Częste są też dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, na które można wpłynąć doborem konsystencji, wielkości i pory posiłków.

Dlatego przy tym leczeniu pracujemy nad trzema rzeczami: utrzymaniem odpowiedniej podaży białka mimo małego apetytu, ograniczeniem dolegliwości żołądkowo jelitowych oraz zbudowaniem nawyków, które utrzymają efekt po zakończeniu terapii. Postępy kontrolujemy analizą składu ciała. Więcej o całym procesie znajdziesz na stronie leczenie otyłości.

Najczęstsze pytania