Dietetyk SIBO Szczecin

Z czym zgłaszają się pacjenci

Dieta low FODMAP, o czym warto wiedzieć

Dieta o niskiej zawartości fermentujących węglowodanów jest jednym z lepiej przebadanych sposobów postępowania przy zespole jelita drażliwego i bywa stosowana przy SIBO. Ma jednak jedną cechę, o której często się zapomina, a która decyduje o bezpieczeństwie.

To dieta czasowa, a nie docelowy sposób odżywiania. Składa się z trzech etapów: eliminacji trwającej zwykle od dwóch do sześciu tygodni, następnie stopniowego, kontrolowanego wprowadzania poszczególnych grup produktów, a na końcu personalizacji, czyli ustalenia własnej listy tolerancji.

Najczęstszy błąd polega na zatrzymaniu się na pierwszym etapie. Objawy ustępują, więc pacjent zostaje na restrykcjach miesiącami. Skutkiem bywa zubożenie mikrobioty jelitowej, niedobory oraz coraz węższa lista tolerowanych produktów, czyli dokładnie odwrotność zamierzonego efektu. Dlatego etap rozszerzania jest równie ważny jak eliminacja i prowadzimy go z pacjentem krok po kroku.

Dieta a leczenie SIBO

Przy potwierdzonym przeroście bakteryjnym samo żywienie zwykle nie wystarcza. Podstawą leczenia jest postępowanie zlecone przez lekarza, a dieta pełni rolę wspierającą: ogranicza nasilenie objawów w trakcie terapii i zmniejsza ryzyko nawrotu po jej zakończeniu.

Ważne jest też ustalenie przyczyny. SIBO rzadko pojawia się bez powodu. W tle bywają zaburzenia motoryki jelit, przebyte infekcje, zrosty pooperacyjne, długotrwałe stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego czy choroby towarzyszące. Bez zajęcia się przyczyną nawroty są bardzo częste, niezależnie od tego, jak dobrze prowadzona jest dieta.

Jelita a stres i psychika

Oś jelitowo mózgowa nie jest hasłem marketingowym, tylko dobrze opisanym mechanizmem. Przewlekły stres realnie zmienia motorykę przewodu pokarmowego, wrażliwość na ból trzewny i skład mikrobioty. U dużej części pacjentów z zespołem jelita drażliwego objawy wyraźnie nasilają się w okresach napięcia.

Dlatego przy dolegliwościach jelitowych sama dieta bywa niewystarczająca. Jeśli widzimy silny komponent stresowy albo lękowy, proponujemy równoległą pracę z psychologiem lub psychodietetykiem. W klinice mamy obie te ścieżki w jednym miejscu, co przy tego typu dolegliwościach ma znaczenie.

Jak wygląda współpraca

Pierwsza konsultacja to szczegółowy wywiad: charakter dolegliwości, ich związek z posiłkami i porą dnia, dotychczasowe badania i leczenie, przyjmowane leki, poziom stresu oraz sposób odżywiania. Przeglądamy wyniki, które już masz, i ustalamy, czy potrzebne są kolejne.

Następnie dobieramy postępowanie: czasem wystarczy korekta nawyków i sposobu jedzenia, czasem potrzebna jest dieta eliminacyjna prowadzona etapami. Ustalamy plan na najbliższe tygodnie i termin kontroli, bo przy jelitach kluczowa jest obserwacja reakcji i korygowanie na bieżąco.

Ceny wizyt znajdziesz w cenniku, a przy chorobach metabolicznych możliwa jest współpraca z diabetologiem.

Najczęstsze pytania